هر نوع نشانه یا علامت ناخواسته یا نا مساعدی که در حین و یا به فاصله ۲۴ ساعت از انتقال یک واحد خون یا فرآورده رخ می دهد، ناشی از تزریق خون است مگر خلافش ثابت شود . به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، یکی از اشتباهات شایعی که رخ می دهد ،از فرد بیمار بر اساس فرم درخواست خون گیری می شود، ولی مشخصات فرد دیگری روی برچسب لوله نمونه بیمار نوشته می شود .
علائم و نشانه های عوارض حاد مرتبط با تزریق خون در بیماران هوشیار
* علائم عمومی : * علائم سیستم عصبی :
تب گزگز اندام ها
درد قفسه سینه * علائم سیستم تنفسی :
درد کمر تاکی پنه
درد عضلانی تنگی نفس
سردرد سرفه
احساس گرما در محل تزریق یا در طول رگ ویز
* علائم قلبی – عروقی : * علائم گوارشی :
تغییرات ضربان تهوع
قلب (تاکی کاردی، برادیکاردی) استفراغ
خونریزی کرامپ شکمی
* علائم جلدی : * علائم کلیوی :
راش تغییرات در حجم
کهیر ادرار (الیگوری، آنوری)
خارش تغییر در رنگ ادرار
علائم در بیمار غیر هوشیار :
* نبض ضعیف
* تب
* افت فشار خون یا افزایش فشار خون
* تغییر در رنگ ادرار
* افزایش خونریزی در محل جراحی
* تاکی کاردی، برادیکاردی
* الیگوری، آنوری
واکنش های حاد تزریق خون در ابتدای امر ممکن است ، تظاهرات یکسان داشته باشند بنابراین هر نشانه ای باید جدی گرفته شود و تزریق خون متوقف تا علت مشخص گردد.
بررسی نشانه های مهم عوارض حاد مرتبط با تزریق خون
تب :
افزایش ۱ درجه سانتی گراد یا بیشتر در دمای پایه بدن طی تزریق خون و یا در طی ۲-۱ ساعت بعد از اتمام تزریق خون .
اقدامات فوری :
-قطع تزریق خون و باز نگاه داشتن مسیر وریدی با نرمال سالین
-چک مجدد علائم حیاتی
-تایید هویت بیمار با توجه به مستندات موجود (کیسه خون – فرم درخواست خون و…) به جهت کسب اطمینان از تزریق فرآورده مورد نظر به بیمار مورد نظر.
-اطلاع به پزشک معالج
-اطلاع به بانک خون
-ارسال کیسه و ست تزریق خون – نمونه خون و ادرار جدید از بیمار بعد از وقوع عارضه به بانک
-پیگیری و تحت نظر گرفتن شدید بیمار
(ادامه تزریق (البته پس از قطع اولیه خون) در FNHTR مورد بحث می باشد و بستگی به نظر پزشک معالج – وضعیت بالینی بیمار و نتایج آزمایشات انجام شده از جمله رد واکنش همولیتیک داشته و در صورت ادامه تزریق باید با نظارت دقیق و شدید پزشک معالج و پرستار انجام شود.
علائم و نشانه های عوارض حاد مرتبط با تزریق خون در بیماران هوشیار
* علائم عمومی : * علائم سیستم عصبی :
تب گزگز اندام ها
درد قفسه سینه * علائم سیستم تنفسی :
درد کمر تاکی پنه
درد عضلانی تنگی نفس
سردرد سرفه
احساس گرما در محل تزریق یا در طول رگ ویز
* علائم قلبی – عروقی : * علائم گوارشی :
تغییرات ضربان تهوع
قلب (تاکی کاردی، برادیکاردی) استفراغ
خونریزی کرامپ شکمی
* علائم جلدی : * علائم کلیوی :
راش تغییرات در حجم
کهیر ادرار (الیگوری، آنوری)
خارش تغییر در رنگ ادرار
علائم در بیمار غیر هوشیار :
* نبض ضعیف
* تب
* افت فشار خون یا افزایش فشار خون
* تغییر در رنگ ادرار
* افزایش خونریزی در محل جراحی
* تاکی کاردی، برادیکاردی
* الیگوری، آنوری
واکنش های حاد تزریق خون در ابتدای امر ممکن است ، تظاهرات یکسان داشته باشند بنابراین هر نشانه ای باید جدی گرفته شود و تزریق خون متوقف تا علت مشخص گردد.
بررسی نشانه های مهم عوارض حاد مرتبط با تزریق خون
تب :
افزایش ۱ درجه سانتی گراد یا بیشتر در دمای پایه بدن طی تزریق خون و یا در طی ۲-۱ ساعت بعد از اتمام تزریق خون .
اقدامات فوری :
-قطع تزریق خون و باز نگاه داشتن مسیر وریدی با نرمال سالین
-چک مجدد علائم حیاتی
-تایید هویت بیمار با توجه به مستندات موجود (کیسه خون – فرم درخواست خون و…) به جهت کسب اطمینان از تزریق فرآورده مورد نظر به بیمار مورد نظر.
-اطلاع به پزشک معالج
-اطلاع به بانک خون
-ارسال کیسه و ست تزریق خون – نمونه خون و ادرار جدید از بیمار بعد از وقوع عارضه به بانک
-پیگیری و تحت نظر گرفتن شدید بیمار
(ادامه تزریق (البته پس از قطع اولیه خون) در FNHTR مورد بحث می باشد و بستگی به نظر پزشک معالج – وضعیت بالینی بیمار و نتایج آزمایشات انجام شده از جمله رد واکنش همولیتیک داشته و در صورت ادامه تزریق باید با نظارت دقیق و شدید پزشک معالج و پرستار انجام شود.